| 最近台大醫學院社會醫學科的何明蓉和汪敏棻兩位教授，為了推動「醫學專業素養教育」，試圖把西方醫學專業倫理（Western Medical Professionalism）的內容翻譯成中文。然而，當她們採用直譯的方式，將西方醫學專業倫理的內容逐一翻譯成中文之後，卻發現其中蘊涵的是西方「個人主義」的價值觀，不僅醫學院學生難以理解，更不容易被社會大眾所接受。因此，她們放棄這種「全盤西方」的直譯方式，改弦易轍，將西方醫學專業倫理所強調的每一項價值，放置在儒家文化的脈絡中，尋思其對應概念。這種「文化翻譯」的方法，可以讓源自西方的「醫學專業倫理」獲得一種嶄新的人文義涵，原本枯燥無味的倫理教條，將會變得較為富有生命力，可以作為國內學者推動專業倫理教育的參考。 西方醫學專業倫理的核心價值是「人本主義」（Humanism）或「人道主義」，在此之下，包含有七項價值。用康德將理性二分的架構來看，「臨床能力」（Clinical competence）、「卓越」（Excellence）和「人格完整」（Integrity）屬於「理論理性」的範疇；「倫理及法律的理解」（Ethical and legal understanding）、「責任感」（Accountability）、「溝通技巧」（Communication skill）和「利他主義」（Altruism）則是屬於「實踐理性」的範疇。這一整套的價值體系很明顯的反映出西方文化的個人主義，直接將之譯成中文，雖然保有知性的精確，卻很難激起人文的感動。 何明蓉、汪敏棻兩位教授希望以儒家的文化脈絡重新詮釋這套價值觀。在我看來，西方「人本主義」在東方的對應概念，是儒家所謂的「仁道」。《論語》記載孔子跟門徒的對話，大多是由弟子問，孔子回答，少數由孔子主動對弟子的說話，最能夠反映出儒家的中心思想。有一次，孔子主動在弟子面前對曾參說：「吾道一以貫之」。曾參回應：「確是如此」，弟子不解其意，事後曾參向同門弟子解釋：「夫子之道，忠恕而已矣！」朱熹對這句話的詮釋是「盡己」之謂「忠」，「推己及人」之謂「恕」。這段對話說明：孔子一生最為重視的「仁道」，一方面講究「盡己」的自我修養；一方面重視「推己及人」的人際倫理。 以這樣的思維脈絡做基礎，我們就可以對西方的醫學專業倫理做重新詮釋。用儒家的話語來說，現代的醫學專業倫理在專業技能方面要求「慈術」，在人際倫理方面要求「仁心」：前者希望醫生能夠以「正心誠意」（Integrity）的自我修養，不斷追求醫術之「精進」（Excellence），而能夠擁有「精湛之醫術」（Clinical competence）；後者則是希望醫師擁有足夠的倫理及法律知識，「術德兼修」（Ethical and legal understanding），在從事醫療工作的時候，能夠抱持「誠信篤實」（Accountability）的態度，使用「視病猶親」的溝通技巧（Communication skill），行道天涯，達到「懸壺濟世」（Altruism）的最終目標。 這種「文化翻譯」的方法，很像佛教在唐代傳入中國時，許多中國僧侶用「格義」的方式翻譯佛經，其意義與佛教原典不盡相符，但卻能夠使佛教教義融入中國文化之中，從而使佛教獲得嶄新的生命力，當它在印度逐漸式微之後，反倒能夠在中土廣為流傳。 從一九九四年台灣開始推動教育改革以來，教改派人士便以「與世界接軌」為口號，生吞活剝地推動形形色色的美式教育理念，灌輸各式各樣的「新式」知識內涵，造成台灣教育界的「全盤西化」。十幾年來，教育部雖然努力地在推動品德教育及專業倫理教育，但卻因為一心想要「與世界接軌」，卻從未思考如何「往本土扎根」，結果是治絲益棼，不僅品德教育無法落實，台灣社會中的專業倫理也面臨了重重的危機。在我看來，何明蓉、汪敏棻兩位教授想要從事的「文化翻譯」是一個非常好的範例。她們一方面想要「與世界接軌」，一方面也想到要「往本土扎根」，這種「兩面兼顧」的學術考量，足以作為學術界的借鏡！ |
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